হাম-ডেঙ্গুর মাঝখানে দেশের স্বাস্থ্যব্যবস্থা

বাংলাদেশের স্বাস্থ্য খাত এখন এমন এক সময় পার করছে, যখন দুটি আলাদা রোগ একই সঙ্গে একই ব্যবস্থার সক্ষমতা যাচাই করছে। একদিকে ডেঙ্গু দ্রুত বাড়ছে, অন্যদিকে মার্চ থেকে ছড়িয়ে পড়া হাম কেড়ে নিয়েছে প্রায় এক হাজার প্রাণ। দুটি রোগের প্রকৃতি আলাদা হলেও বর্তমান পরিস্থিতি একটি অভিন্ন প্রশ্ন সামনে এনেছে, জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনায় আমরা কি আগাম প্রস্তুতির জায়গায় পৌঁছাতে পেরেছি?

ডেঙ্গুর সরকারি হিসাবে ৯ সেপ্টেম্বর পর্যন্ত চলতি বছরে ৪৬ হাজার ৯৩৮ জন হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন এবং মারা গেছেন ১৩৩ জন। সর্বশেষ ২৪ ঘণ্টায় নতুন করে ১ হাজার ৪৬৩ জন হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন। এর মাত্র এক দিন আগে ১ হাজার ৫৭১ জনের হাসপাতালে ভর্তির তথ্য পাওয়া যায় এবং এক দিনে নয়জনের মৃত্যু ছিল চলতি বছরের সর্বোচ্চ। এই ধারাবাহিকতা বলছে, ডেঙ্গুর মূল চাপটি এখনো সামনের দিকেই থাকতে পারে। বিশেষজ্ঞরা সেপ্টেম্বরকে রোগটির জন্য গুরুত্বপূর্ণ সময় হিসেবে দেখছেন। কারণ বর্ষার পানি, তাপমাত্রা ও নগরায়ণের নানা বাস্তবতা এডিস মশার বংশবিস্তারের অনুকূল পরিবেশ তৈরি করে। এর মধ্যেই হাম পরিস্থিতি আরও কঠিন চিত্র হাজির করেছে। 

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের তথ্য অনুযায়ী, ১৫ মার্চ থেকে সেপ্টেম্বরের শুরু পর্যন্ত দেশে ১ লাখ ৬৬ হাজারের বেশি সন্দেহভাজন হাম রোগী শনাক্ত হয়েছে। পরীক্ষায় নিশ্চিত রোগীর সংখ্যা প্রায় ২০ হাজার। সন্দেহভাজন রোগীদের মধ্যে ১ লাখ ৪৬ হাজারের বেশি হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন এবং মৃত্যু হয়েছে প্রায় ১ হাজার জনের। এই সংখ্যার সবচেয়ে বেদনাদায়ক দিক হলো, আক্রান্তদের বড় অংশ শিশু। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা জানিয়েছে, প্রাদুর্ভাবের প্রথম পর্যায়ে সন্দেহভাজন আক্রান্তদের প্রায় ৭৯ শতাংশই ছিল পাঁচ বছরের কম বয়সী।

অথচ হাম এমন একটি রোগ, যার বিরুদ্ধে বহু বছর ধরে কার্যকর টিকা ব্যবস্থাপনা রয়েছে। বাংলাদেশের টিকাদান কর্মসূচি একসময় এতটাই শক্তিশালী ছিল যে দেশটি হাম নির্মূলের কাছাকাছি পৌঁছে গিয়েছিল। ২০২১ থেকে ২০২৫ সালের মধ্যে বছরে মাত্র ১০০ থেকে ৩০০টি হাম রোগীর খবর পাওয়া গেছে। ২০২০ সালে যেখানে আক্রান্তের সংখ্যা ছিল ২ হাজার ৪১০, সেখানে পরবর্তী কয়েক বছরে তা অনেক নিচে নেমে এসেছিল। সেই জায়গা থেকে ২০২৬ সালে এক লাখ ৬৬ হাজারের বেশি সন্দেহভাজন আক্রান্তে পৌঁছানো নিছক একটি পরিসংখ্যানগত পরিবর্তন নয়, এটি টিকাদান ব্যবস্থার ধারাবাহিকতা নিয়ে বড় প্রশ্ন তৈরি করে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ও ইউনিসেফের হিসাবে, শিশুদের হাম টিকার দ্বিতীয় ডোজ নেওয়ার হার ২০২৪ সালের ৯৩ শতাংশ থেকে ২০২৫ সালে ৮৬ শতাংশে নেমে যায়। অথচ সংক্রমণ থামিয়ে রাখতে প্রায় ৯৫ শতাংশ জনগোষ্ঠীর টিকা সুরক্ষা প্রয়োজন। এই ব্যবধানটিই বিপদের একটি বড় কারণ। 

রাজনৈতিক অস্থিরতা, টিকাদান কর্মসূচি পিছিয়ে যাওয়া এবং টিকা সরবরাহে সমস্যার কথা স্বাস্থ্যসংশ্লিষ্ট বিভিন্ন সংস্থা ও কর্মকর্তাদের বক্তব্যে এসেছে। ২০২৪ সালে একটি টিকাদান কর্মসূচি স্থগিত এবং পরের বছর জাতীয় হাম-রুবেলা কর্মসূচি বাতিল হওয়ার কথাও উঠে এসেছে। সরকার অবশ্য পরে জরুরি উদ্যোগ নিয়েছে। প্রায় ২ কোটি শিশুকে জরুরি হাম-রুবেলা টিকা দেওয়া হয়েছে। কিন্তু জরুরি কর্মসূচি কখনোই নিয়মিত টিকাদান ব্যবস্থার বিকল্প হতে পারে না। কারণ একটি শিশু সময়মতো টিকা না পেলে পরবর্তী সময়ে তাকে খুঁজে বের করে সুরক্ষার আওতায় আনা অনেক বেশি কঠিন। এখানে বাংলাদেশের স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনার জন্য সবচেয়ে বড় শিক্ষা রয়েছে। 

আমরা সাধারণত রোগীর সংখ্যা দিয়ে পরিস্থিতির গুরুত্ব বিচার করি। কিন্তু আধুনিক জনস্বাস্থ্যে আরও কয়েকটি সংখ্যা গুরুত্বপূর্ণ কত শিশু টিকার বাইরে, কোন এলাকায় টিকা কমেছে, কোথায় এডিসের ঘনত্ব বেশি, কোন বয়সী মানুষের মধ্যে আক্রান্তের হার বাড়ছে, কতগুলো হাসপাতাল অতিরিক্ত রোগীর চাপ নিতে পারবে। অর্থাৎ শুধু রোগীর হিসাব নয়, ঝুঁকির হিসাবও রাখতে হবে। ডেঙ্গু এবং হাম একই সঙ্গে বাড়ায় হাসপাতালের ওপর চাপ দ্বিগুণ হচ্ছে। একদিকে জ্বর ও ডেঙ্গুজনিত জটিলতা নিয়ে রোগী আসছেন, অন্যদিকে হাম আক্রান্ত শিশুদের অনেকের নিউমোনিয়া, মস্তিষ্কের প্রদাহসহ জটিল চিকিৎসার প্রয়োজন হচ্ছে। ফলে শিশু হাসপাতালসহ বিভিন্ন চিকিৎসাকেন্দ্রে শয্যা ও জনবলের ওপর চাপ বাড়ছে। 

এই বাস্তবতায় স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়, স্থানীয় সরকার এবং মাঠ প্রশাসনের কাজকে আলাদা আলাদা চোখে দেখলে চলবে না। ডেঙ্গু নিয়ন্ত্রণে শুধু ওষুধ ছিটানো নয়, মশার প্রজননস্থল চিহ্নিত করা, বর্জ্য ব্যবস্থাপনা উন্নত করা এবং রোগীর ভৌগোলিক বিস্তার বিশ্লেষণ জরুরি। একইভাবে হাম মোকাবিলায় শুধু টিকাদান শিবির করলেই হবে না, বাদ পড়া শিশুর তালিকা, প্রত্যন্ত এলাকার টিকাদান সক্ষমতা এবং নিয়মিত কর্মসূচির ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করতে হবে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, স্বাস্থ্য খাতে সাময়িক অভিযান নয়, নিরবচ্ছিন্ন ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন। ডেঙ্গু প্রতিবছর ফিরে আসে। হামও আমাদের অচেনা নয়। তাই প্রতিবার নতুন করে বিস্মিত হওয়ার সুযোগ নেই। কোন সময়ে কোন রোগ বাড়তে পারে, তার পূর্বাভাস, পর্যাপ্ত ওষুধ, প্রশিক্ষিত জনবল, টিকা মজুত এবং স্থানীয় পর্যায়ে দ্রুত সিদ্ধান্ত নেওয়ার ব্যবস্থা এসবকে নিয়মিত পরিকল্পনার অংশ করতে হবে। কারণ একটি দেশের স্বাস্থ্যব্যবস্থার প্রকৃত সক্ষমতা বোঝা যায় তখনই, যখন একই সময়ে একাধিক জনস্বাস্থ্য ঝুঁকি দেখা দেয়। 

আজ বাংলাদেশের সামনে সেই পরীক্ষাই চলছে। ডেঙ্গুর ৪৬ হাজার ৯৩৮ রোগী এবং হামের এক লাখ ৬৬ হাজারের বেশি সন্দেহভাজন আক্রান্ত শুধু চলতি বছরের হিসাব নয়, এগুলো আগামী দিনের স্বাস্থ্যনীতির জন্য একটি সতর্ক নথি। এখন সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় আমরা কি প্রতি বছর রোগের পরিসংখ্যান প্রকাশ করেই দায়িত্ব শেষ করব, নাকি সেই পরিসংখ্যানকে কাজে লাগিয়ে পরের বছরের রোগী কমানোর ব্যবস্থা করব? স্বাস্থ্যনীতির সাফল্য রোগীর সংখ্যা কমাতে পারায় নয়, বরং কত মানুষ রোগীর তালিকায় ওঠার আগেই কার্যকর প্রতিরোধ ও সুরক্ষার আওতায় এলেন সেই হিসাবেই নির্ধারিত হওয়া উচিত। 

লেখকঃ সাংবাদিক ও কলাম লেখক

পোস্ট লিংক : https://karatoa.com.bd/article/190602